Într-o lume în care obezitatea și diabetul de tip 2 reprezintă provocări majore pentru sănătatea publică, apariția unor medicamente revoluționare este întâmpinată cu speranță, dar și cu întrebări.

Mounjaro – cu substanța activă tirzepatidă – este unul dintre cele mai recente și promițătoare tratamente aprobate, care și-a câștigat rapid notorietatea atât în rândul medicilor, cât și în rândul pacienților.

Ce este Mounjaro?

Mounjaro este un medicament injectabil produs de compania farmaceutică Eli Lilly, aprobat inițial pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2, dar care și-a demonstrat eficiența și în ceea ce privește reducerea semnificativă a greutății corporale. Principiul activ din Mounjaro, tirzepatida, acționează asupra a două căi hormonale esențiale în reglarea metabolismului: receptorii GIP (glucose-dependent insulinotropic polypeptide) și GLP-1 (glucagon-like peptide-1).

Această dublă acțiune îl diferențiază de alte medicamente din clasa GLP-1, cum ar fi semaglutida (Ozempic, Wegovy), și îi oferă un avantaj semnificativ în ceea ce privește eficiența clinică.

Cum funcționează?

Tirzepatida stimulează secreția de insulină atunci când nivelul glicemiei este crescut, reduce secreția de glucagon (hormonul care ridică glicemia) și încetinește golirea stomacului. În plus, influențează centrii apetitului din creier, ceea ce duce la o scădere semnificativă a poftei de mâncare și, implicit, la un aport caloric redus.

Cu alte cuvinte, Mounjaro nu doar ajută la reglarea glicemiei în cazul persoanelor cu diabet de tip 2, ci contribuie și la scăderea în greutate, chiar și în cazul celor care nu suferă de diabet, dar se confruntă cu obezitate sau supraponderalitate.

Pentru cine este indicat Mounjaro?

Inițial, Mounjaro a fost aprobat doar pentru adulți cu diabet zaharat de tip 2 care nu reușesc să își controleze glicemia doar prin dietă și exercițiu fizic. Între timp, pe baza rezultatelor convingătoare din studiile clinice, a primit aprobare și pentru controlul greutății la persoanele cu:

Indice de masă corporală (IMC) ≥ 30 (obezitate);
IMC ≥ 27 (supraponderalitate) și cel puțin o afecțiune asociată, cum ar fi hipertensiunea, dislipidemia, apneea de somn sau rezistența la insulină.

Este important de precizat că Mounjaro nu este un „medicament pentru slăbit” în sensul tradițional, ci un tratament medical serios, destinat persoanelor cu probleme metabolice reale și riscuri asociate. Nu este recomandat pentru utilizare estetică sau în scopuri nejustificate medical.

Cum se administrează?

Mounjaro se administrează sub formă de injecție subcutanată, o dată pe săptămână, în coapsă, abdomen sau braț. Vine într-un stilou injector preumplut, ușor de folosit de către pacient acasă.

Doza inițială este, de obicei, de 2,5 mg, administrată săptămânal timp de patru săptămâni. Ulterior, doza poate fi crescută progresiv la 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, până la maximum 15 mg pe săptămână, în funcție de toleranță și de obiectivele terapeutice.

Tratamentul trebuie început sub supravegherea unui medic, care va decide doza potrivită și va monitoriza evoluția pacientului.
Eficiență: Ce spun studiile?

Rezultatele din studiile clinice (precum SURMOUNT și SURPASS) sunt impresionante:

• Reduceri ale hemoglobinei glicozilate (HbA1c) de peste 2% în cazul persoanelor cu diabet zaharat de tip 2;
• Scăderi în greutate de până la 15–22% din greutatea corporală inițială în cazul participanților cu obezitate – cifre care rivalizează cu cele obținute prin chirurgia bariatrică.

Pentru mulți pacienți, Mounjaro a devenit o soluție care le-a schimbat complet calitatea vieții: de la valori glicemice controlate fără insulină, până la scăderea masei adipoase abdominale și ameliorarea mobilității.

Care sunt efectele secundare?

Ca orice medicament, Mounjaro poate produce reacții adverse, cele mai frecvente fiind legate de tractul digestiv:

• Greață
• Vărsături
• Diaree
• Constipație
• Durere abdominală
• Pierderea poftei de mâncare

Aceste reacții sunt mai intense în primele săptămâni de tratament, în special când se crește doza, dar tind să se amelioreze în timp.

Reacții mai rare, dar posibile:

• Pancreatită acută
• Hipoglicemie (mai ales când este asociat cu alte medicamente antidiabetice)
• Reacții alergice
• Probleme renale sau tiroidiene (rar)

Mounjaro nu este recomandat persoanelor cu antecedente de cancer tiroidian medular sau cu istoric familial de astfel de afecțiuni.

Preț și disponibilitate

Mounjaro este disponibil în multe țări, inclusiv în România.

Prețul poate varia în funcție de țară și de sistemul de asigurări de sănătate, dar în general este un tratament costisitor, care poate ajunge la 1000–1300 lei/lună, fără compensare.

Mounjaro versus alte opțiuni (Wegovy, Ozempic)

Deși aparține aceleiași clase de medicamente ca Ozempic (semaglutidă), Mounjaro are o acțiune duală – atât asupra receptorilor GLP-1, cât și GIP – ceea ce îi oferă un avantaj terapeutic. Studiile comparative au arătat că pacienții care iau Mounjaro pierd mai mult în greutate și obțin un control glicemic mai bun decât cei care iau Ozempic sau Wegovy.

Totuși, fiecare pacient este diferit, iar alegerea medicamentului potrivit trebuie să se facă împreună cu medicul curant, în funcție de profilul individual.

Mounjaro reprezintă una dintre cele mai promițătoare descoperiri în tratamentul obezității și al diabetului de tip 2. Eficiența sa în reducerea glicemiei și în pierderea în greutate este remarcabilă, dar nu trebuie ignorat faptul că este un medicament cu acțiune puternică, destinat persoanelor cu indicație medicală clară.

Utilizarea sa trebuie să fie parte a unui plan complex de tratament, care include alimentație echilibrată, mișcare și monitorizare medicală constantă.

Pe scurt, Mounjaro nu este o soluție „magică”, ci un instrument extrem de util, care – atunci când este folosit responsabil – poate transforma profund viața celor care luptă cu diabetul sau obezitatea.