Pentru multe femei, pierderea unei sarcini este o experiență profund dureroasă, greu de înțeles și de acceptat. Când acest lucru se repetă, apar întrebări, teamă și dorința de a afla o cauză concretă.

În multe cazuri, investigațiile medicale descoperă o problemă mai puțin cunoscută, dar frecvent implicată în pierderile recurente de sarcină: trombofilia. Această afecțiune, care afectează sistemul de coagulare a sângelui, poate perturba dezvoltarea normală a sarcinii, dar vestea bună este că, odată identificată, poate fi controlată eficient.

De ce trombofilia poate duce la pierderea sarcinii

Trombofilia este o tulburare care determină sângele să se coaguleze mai ușor decât normal. În timpul sarcinii, organismul femeii devine, oricum, mai predispus la coagulare, pentru a preveni hemoragiile la naștere. La o femeie cu trombofilie, acest proces natural se amplifică, crescând riscul de formare a microcheagurilor în vasele mici ale placentei.

Placenta este sursa de viață a bebelușului: prin ea ajung oxigenul și nutrienții esențiali. Când aceste vase sunt blocate, fluxul de sânge către embrion scade, iar sarcina poate să nu se dezvolte corespunzător. În primele săptămâni, acest fenomen se traduce prin pierdere precoce de sarcină, iar în etapele ulterioare prin restricție de creștere intrauterină sau moarte fetală intrauterină.

De aceea, trombofilia nu este o simplă „predispoziție”, ci o afecțiune care poate afecta profund evoluția unei sarcini dacă nu este diagnosticată și tratată corect.

Când trebuie suspiciune de trombofilie

Medicii recomandă testarea pentru trombofilie în special femeilor care au avut pierderea a două sau mai multe sarcini consecutive, în special după primul trimestru, dar și celor care au avut:
– complicații în sarcini anterioare (preeclampsie, dezlipire de placentă, restricție de creștere)
– antecedente familiale de tromboză sau infarct la vârste tinere
– rezultate inexplicabile în procedurile de fertilizare in vitro
– istoric de tromboză venoasă profundă

Investigațiile efectuate înainte de o nouă sarcină pot face diferența dintre o nouă pierdere și o sarcină dusă la termen cu succes.

Ce analize confirmă diagnosticul de trombofilie

Diagnosticul trombofiliei se stabilește printr-un set de analize de sânge care identifică mutațiile genetice responsabile de coagularea excesivă. Cele mai frecvente teste includ:

– Factorul V Leiden – una dintre cele mai frecvente mutații asociate cu tromboza
– Mutația protrombinei G20210A – crește riscul de formare a cheagurilor

– Mutațiile MTHFR C677T și A1298C – influențează nivelul homocisteinei
– Mutația PAI-1 – afectează procesul natural de dizolvare a cheagurilor
– Deficiențele de proteină C, proteină S și antitrombină III
– Anticorpii antifosfolipidici – specifici trombofiliei dobândite, care are legătură cu bolile autoimune

Medicul hematolog sau ginecolog cu experiență în sarcini cu risc va interpreta aceste rezultate și va decide dacă este necesar tratament profilactic, chiar înainte de concepție.

Cum se manifestă pierderea de sarcină cauzată de trombofilie

În majoritatea cazurilor, pierderea de sarcină se produce brusc, fără semne premergătoare evidente. Femeia poate observa sângerări vaginale, dureri abdominale sau oprirea bruscă a simptomelor de sarcină (cum ar fi greața sau sensibilitatea sânilor). Uneori, sarcina se oprește din evoluție fără sângerare – așa-numita „sarcină oprită în evoluție”.

De multe ori, femeile cu trombofilie reușesc să obțină sarcina, dar nu să o mențină, deoarece implantarea are loc, însă circulația la nivelul placentei este afectată. Acesta este motivul pentru care trombofilia este considerată una dintre cauzele principale ale pierderilor de sarcină recurente inexplicabile.

Ce poți face pentru a preveni pierderea sarcinii

Primul pas este diagnosticul corect. Odată confirmată trombofilia, medicul va stabili un plan de tratament personalizat. În majoritatea cazurilor, terapia constă în administrarea de heparină cu greutate moleculară mică și aspirină în doză mică.

Heparina se administrează zilnic, prin injecții subcutanate, și are rolul de a preveni formarea cheagurilor. Aspirina, luată în doză de 75–100 mg, reduce agregarea plachetară și îmbunătățește circulația sângelui în uter.

Tratamentul începe, de regulă, din primele săptămâni de sarcină, uneori chiar înainte de concepție, și continuă până aproape de momentul nașterii. În perioada postpartum, terapia anticoagulantă se poate menține încă 4–6 săptămâni, pentru a preveni trombozele.

Pe lângă tratamentul medicamentos, este importantă și monitorizarea atentă a sarcinii. Medicul poate recomanda ecografii Doppler frecvente pentru evaluarea fluxului placentar și a creșterii fetale.

Alimentație și stil de viață în cazul trombofiliei

Un stil de viață echilibrat poate sprijini semnificativ tratamentul medical. Alimentația bogată în legume verzi, fructe proaspete, cereale integrale, pește și semințe susține sănătatea vasculară.

Femeile cu mutații MTHFR trebuie să acorde atenție suplimentării cu acid folic activ (metilfolat), alături de vitaminele B6 și B12, pentru a menține nivelul optim de homocisteină.

De asemenea, hidratarea este esențială – sângele mai fluid circulă mai ușor, reducând riscul de coagulare. Se recomandă evitarea fumatului, a alcoolului și a statului prelungit în poziții fixe, care încetinește circulația.

Mișcarea ușoară, cum ar fi mersul zilnic, exercițiile prenatale și respirația profundă, contribuie la o mai bună oxigenare și circulație.

Cât de mari sunt șansele unei sarcini reușite

Cu tratament și monitorizare corectă, șansele de a duce o sarcină la termen sunt foarte mari, chiar și în cazul femeilor cu forme mai severe de trombofilie. Mii de femei din întreaga lume au reușit să nască copii sănătoși, după ce au fost diagnosticate și tratate corespunzător.

Secretul constă în prevenție, disciplină și colaborare strânsă cu echipa medicală. Este important ca tratamentul să fie urmat zilnic, fără întreruperi, și ca medicul să fie informat despre orice reacție sau simptom nou apărut.

Suportul emoțional – parte din vindecare

Pe lângă aspectul medical, pierderea unei sarcini lasă urme emoționale adânci. Teama de a trece din nou prin aceeași experiență este firească. De aceea, sprijinul psihologic și înțelegerea din partea partenerului și a medicului sunt vitale.

Fiecare femeie care a pierdut o sarcină merită să știe că nu este vina ei. Trombofilia este o condiție biologică, nu un eșec personal. Cu diagnostic precoce, tratament și grijă, viața poate înflori din nou, mai puternică și mai conștientă.

Trombofilia nu trebuie privită ca o sentință, ci ca o informație esențială despre propriul corp. Cunoașterea înseamnă putere, iar medicina modernă oferă soluții reale. Cu răbdare, încredere și monitorizare atentă, trombofilia poate fi ținută sub control, iar visul unei sarcini duse la termen devine perfect posibil.