"In Romania, frecventa cirozei hepatice este intr-o crestere ingrijoratoare. Anual, 10.000 de romani mor din cauza acestei afectiuni. Astfel, suntem a patra tara din lume in ceea ce priveste mortalitatea din cauza cirozei hepatice, dupa Egipt, SUA si Mexic", avertizeaza prof. dr. Carol Stanciu, Presedintele Societatii Romane de Gastroenteorologie.

Aceasta afectiune presupune distrugerea celulelor din ficat si se caracterizeaza prin fibroza extensiva si prin modificarea constructiei hepatice, prin formarea nodulilor de regenerare. Ciroza determina aparitia unor leziuni ireversibile ale ficatului, care impiedica functionarea normala a acestuia.

Incidenta bolii este mai mare in randul barbatilor decat al femeilor. "Numarul de cazuri s-a triplat in ultimii ani. De aceea cred ca ne aflam in fata unei epidemii de ciroza hepatica", afirma prof. dr. Carol Stanciu.  


De ce se instaleaza ciroza hepatica?

Potrivit prof. dr. Ciora Cosmin, medic gastroenteolog la Spitalul Clinic Fundeni, principalele cauze ale cirozei hepatice sunt:

• abuzul de alcool (responsabil in 50 pana la 70% din cazuri);
• hepatitele cronice virale B (5% din cazuri), C (15-25% din cazuri) si D.

     
Celelalte cauze sunt mult mai rare (5% din cazuri) si sunt reprezenate de:

• hepatita autoimuna;
• steatoza hepatica non-alcoolica (boala caracterizata prin acumularea de grasimi in ficat);
• boli ereditare: boala Wilson, hemocromatoza, mucoviscidoza, etc.;
• ciroza biliara primitiva sau secundara;
• hepatite toxice;
• hepatite medicamentoase.

"Ciroza hepatica este de doua tipuri: compensata si decompensata (vascular si parenchimatos). In stadiul compensat, pacientul este asimptomatic si are capacitate de munca normala", ne spune specialistul. "Decompensarea parenchimatoasa presupune existenta icterului, denutritiei, sindromului hepatopriv si hemoragipar. Decompensarea vasculara presupune existenta hipertensiunii portale. Ascita si encefalopatia sunt consecinta atat a decompensarii parenchimatoase cat si a celei vasculare. Ascita este adesea primul semn al decompensarii hepatice"

, adauga prof. dr. Ciora Cosmin.


Simptome de alarma

De multe ori, pacientul nu prezinta niciun simptom si afectiunea este descoperita in stadii avansate. Totusi, unele semne iti pot da de gandit si acestea includ:

• senzatia de oboseala continua;
• pierderea apetitului;
• scaderea in greutate;
• greturile;
• icterul;
• sangerarile frecvente;
• durerile abdominale;
• picioarele umflate;
• petele pe piele;
• infectiile frecvente;
• senzatia de mancarime a pielii de pe maini si picioare;
• acumularea de lichid in abdomen.

In ce consta tratamentul?

Pentru a putea stabili tratamentul, trebuie intelese cauzele care au dus la instalarea bolii. De exemplu, pentru persoanele care au ciroza hepatica a carei cauza este consumul de alcool, primul pas este renuntarea la acest viciu.

Astfel, in functie de cauze, se vor stabili modalitatile terapeutice cu care se poate interveni. De pilda, "tratamentul etiologic consta in administrarea de amivudina in ciroza VHB si ribavirina in ciroza VHC compensata, desferoxamina in hemocromatoza sau penicilamina in Boala Wilson", ne spune specialistul. "In boala de ficat avansata, singura solutie este transplantul hepatic", completeaza acesta.

In ceea ce priveste complicatii cirozei, acestea pot include:

• Infectiile frecvente;
• Hemoragia acuta prin ruptura varicelor esofagiene;
• Encefalopatia hepatica - este o afectiune metabolica cerebrala reversibila, un sindrom neuropsihiatric complex, caracterizat prin modificari ale starii de constienta si ale comportamentului, ale personalitatii, semne neurologice fluctuante care apar la o persoana care sufera de o boala hepatica;
• Hepatocarcinomul primitiv - cea mai raspandita forma de cancer hepatic;
• Hipersplenismul - reprezinta stocarea si distrugerea excesiva a celulelor sangvine in splina, antrenand o diminuare a acestora in sange;
• Ascita - acumularea de lichid in cavitatea abdominala;
• Tulburarile hidro-electrolitice si ale echilibrului acido-bazic;
• Sindromul hepato-renal;
• Sindromul  hepato-pulmonar.

Modalitati de prevenire

Poti reduce riscul imbolnavirii, avand grija de sanatatea ficatului tau. O viata echilibrata, o alimentatie sanatoasa si combaterea sedentarismului sunt numai cateva recomandari care te vor ajuta sa previi aceasta afectiune. Iti mai pot fi utile:

• limitarea consumului de alcool: consumul excesiv de bauturi alcoolice este una dintre principalele cauze ale cirozei hepatice, de aceea este de preferat un consum moderat. In cazul diagnosticului de ciroza hepatica, renuntarea la alcool este esentiala, acesta favorizand progresia bolii;
• adoptarea unei diete sanatoase: alimentatia zilnica trebuie sa fie formata preponderent din legume si fructe proaspete, carne slaba, peste si cat mai putine grasimi, alimente procesate sau alimente de tip junk-food;
• limitarea consumului de sare: persoanele care sufera de afectiuni hepatice au tendinta de a retine sodiu in organism, fapt ce favorizeaza acumularea de lichide in cavitatea abdominala;
• mentinerea unei greutati corporale normale: excesul ponderal poate fi daunator ficatului, de aceea, persoanele obeze sau supraponderale ar trebui sa se gandeasca la o modalitate sanatoasa de a scapa de kilogramele in plus;
• evitarea abuzului de medicamente: nu lua niciodata medicamente fara acordul medicului! Luate la intamplare, acestea dauneaza ficatului tau;
• folosirea cu precautie a produselor chimice: daca stergi praful folosind anumite produse din comert, pune-ti de fiecare data o masca de protectie pentru a evita inhalarea substantelor respective. De asemenea, renunta la odorizantele de masina sau de camera. Gandeste-te ca toate substantele chimice care se elimina din acestea ajung in ficatul tau si-i dauneaza;
• reducerea riscului de hepatita: informeaza de la medicul tau de vaccinurile impotriva hepatitei A sau B, disponibile in acest moment. De asemenea, foloseste  prezervativul la fiecare contact sexual si nu-ti face tatuaje sau piercinguri in locuri neautorizate. Acestea cresc riscul infectarii cu virusurile hepatice B si C care poate duce la ciroza hepatica.